Un nuevo estudio realizado por investigadores australianos concluyó que la miocarditis posterior a la vacunación contra la COVID-19 tendía a ser clínicamente leve, pero la afección afectaba a los hombres jóvenes con mayor gravedad que a otros grupos. Algunos expertos sugirieron que, incluso si los síntomas iniciales parecen leves, la miocarditis puede causar daño permanente al corazón.
Un nuevo estudio realizado por investigadores australianos concluyó que la miocarditis posterior a la vacunación contra el COVID-19 tendía a ser clínicamente leve, pero la afección afectaba a los hombres jóvenes de manera más grave que a otros grupos, informó TrialSite News .
Según el estudio, publicado el lunes en el Medical Journal of Australia, la mayoría de los pacientes con miocarditis confirmada experimentaron dolor en el pecho, obtuvieron resultados anormales en las imágenes cardíacas y casi todos tenían niveles altos de troponina , un indicador de daño cardíaco.
“Estos hallazgos requieren una reevaluación cuidadosa del análisis de riesgo-beneficio de la vacunación contra la COVID-19 , particularmente en poblaciones más jóvenes”, dijo el editor de TrialSite News, Daniel O’Connor.
“Lo que los autores y gran parte de los establecimientos médicos en el mundo desarrollado evitan, es que incluso una miocarditis leve puede tener consecuencias cardiovasculares a largo plazo, incluida la posibilidad de disfunción cardíaca crónica y arritmias”, según Trial Site News.
El cardiólogo Dr. Peter McCullough dijo: “La miopericarditis nunca es leve, porque la inflamación y las cicatrices en el corazón, por pequeñas que sean, pueden exponer a una persona joven al riesgo de sufrir insuficiencia cardíaca y paro cardíaco de por vida. Todos los productos que causan daño cardíaco si se dejan en el mercado deberían llevar una advertencia en recuadro negro sobre la miopericarditis como un posible efecto secundario mortal”.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) afirman que la miocarditis y la pericarditis son efectos adversos graves que pueden producirse tras la vacunación contra la COVID-19. Sin embargo, la información se encuentra oculta en la página web sobre la seguridad de la vacuna contra la COVID-19 . Según los CDC, la miocarditis y la pericarditis posteriores a la vacunación son poco frecuentes y su gravedad puede variar.
La evidencia obtenida a través de solicitudes bajo la Ley de Libertad de Información mostró que los CDC han tratado de minimizar la percepción pública del riesgo de miocarditis ; la agencia incluso debatió si hacer pública la información.
Un estudio financiado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos y publicado en septiembre encontró que el 60% de los jóvenes que fueron hospitalizados con miocarditis después de recibir una vacuna de ARNm contra la COVID-19 todavía mostraban signos de lesión miocárdica aproximadamente seis meses después de recibir la inyección.
Hasta el 27 de diciembre de 2024, se habían notificado 27.357 casos de miocarditis y pericarditis al Sistema de notificación de efectos adversos de las vacunas (VAERS) en EE. UU., de los cuales 20.846 se atribuyeron a Pfizer, 5.952 a Moderna y 482 a la vacuna Johnson & Johnson.
3 de los 4 casos de miocarditis ocurrieron en hombres jóvenes dentro de los 2 días posteriores a la vacunación.
El estudio australiano analizó casos de sospecha de miocarditis tras la administración de la vacuna COVID-19 en Victoria, Australia, entre el 22 de febrero de 2021 y el 30 de septiembre de 2022.
Los casos fueron notificados al sistema de Vigilancia de Eventos Adversos Posteriores a la Vacunación en la Comunidad ( SAEFVIC ), el sistema de notificación voluntaria de Victoria para eventos adversos relacionados con las vacunas .
De 454 informes de SAEFVIC sobre sospecha de miocarditis asociada a la vacuna contra la COVID-19 , los investigadores clasificaron 206 como casos confirmados. Analizaron las presentaciones clínicas, los hallazgos diagnósticos y las variaciones demográficas, como la edad y el sexo, de esos casos para comprender cómo se presenta clínicamente la miocarditis por vacunas.
En general, estimaron que la tasa de casos de miocarditis fue de 2,1 por cada 100.000 dosis de vacuna para la dosis 1 y de 5,6 por cada 100.000 dosis de vacuna para la dosis 2 para todas las marcas de la vacuna contra la COVID-19.
Los investigadores descubrieron que la edad media de quienes sufrieron miocarditis fue de 21 años y que el 63% de los casos se dieron en personas de 24 años o menos. Tres de cada cuatro casos de miocarditis asociada a la vacuna contra la COVID-19 se dieron en hombres jóvenes. El tiempo medio transcurrido desde la vacunación hasta la aparición de los síntomas fue de dos días.
Los autores especularon que la mayor frecuencia de miocarditis en hombres jóvenes podría estar relacionada con el efecto proinflamatorio de la testosterona u otros problemas hormonales relacionados con la edad. Sin embargo, también observaron que las mujeres pueden estar infradiagnosticadas porque presentan síntomas diferentes y más sutiles, como palpitaciones y náuseas.
El 98% de los casos se produjeron tras la administración de vacunas de ARNm contra la COVID-19, y la mayoría de ellos estaban relacionados con la vacuna Pfizer, que se distribuyó más ampliamente en Australia. El 2% restante de los casos se produjeron tras la administración de la vacuna de AstraZeneca. El 67% de los casos se produjeron tras la segunda dosis de la vacuna.
Casi todos los pacientes acudieron a urgencias con síntomas. De ellos, 129 fueron ingresados en el hospital y cinco necesitaron cuidados intensivos. Los investigadores también informaron de una muerte.
El Grupo de Investigación de Seguridad de Vacunas de la Administración de Productos Terapéuticos de Australia investigó esa muerte y concluyó que la vacuna —Spikevax de Moderna— “puede haber contribuido al desarrollo de la miocarditis”, pero que otros factores también influyeron en la muerte, señalaron los autores.
Un poco más de la mitad de los pacientes presentaron anomalías electrocardiográficas, más frecuentes en varones que en mujeres. De los 206 casos, 205 tenían niveles elevados de troponina y el aumento de los niveles medios también fue mayor en varones.
Los investigadores descubrieron que las anomalías en la resonancia magnética cardíaca solo aparecían en pacientes con un aumento del nivel de troponina superior al triple. Llegaron a la conclusión de que un aumento de troponina al triple podría utilizarse como umbral de riesgo para los médicos, lo que indicaría la necesidad de adoptar medidas de tratamiento específicas, en particular en entornos clínicos donde los médicos no tienen acceso a resonancias magnéticas cardíacas. También puede ser un marcador importante de daño a los miocitos o células musculares.
Los autores reconocieron que el estudio estaba limitado por posibles sesgos de informe inherentes a los datos de vigilancia y, en algunos casos, por datos clínicos incompletos.
Los investigadores australianos pidieron que se investiguen los resultados clínicos a largo plazo de la miocarditis asociada a la vacuna COVID-19, incluida la persistencia de los síntomas, las posibles anomalías cardíacas a lo largo del tiempo y las complicaciones a largo plazo de la lesión cardíaca.
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